Статья · лицензирование

Как организовать предрейсовые медосмотры на предприятии: пошаговый порядок 2026

Иссенский Евгений Викторович — Директор ООО «ЦАЛ», эксперт по лицензированию медицинской деятельности. 10+ лет в нише · лично провёл 1000+ лицензий с 2015 · эксперт по ПП-852 / приказу 866н / ЕГИСЗ. Опубликовано 2026-06-08.

Предрейсовый медицинский осмотр водителя — это не формальность с подписью в путевом листе, а лицензируемая медицинская деятельность. Предприятие, выпускающее на линию собственный транспорт, обязано обеспечить водителям предрейсовые (а для ряда перевозок — и послерейсовые) осмотры по установленному порядку. Организовать их можно двумя путями: открыть свой медкабинет с лицензией либо заключить договор со сторонней медорганизацией. Оба варианта легальны, но у каждого свои требования, затраты и сроки.

В этой статье разбираем, как организовать предрейсовые медосмотры в 2026 году по действующим правилам: какой порядок их проведения, кто вправе их делать, когда допустимы дистанционные (телемедицинские) осмотры, а когда они прямо запрещены, и что именно нужно сделать автопредприятию пошагово. Все требования приводим по действующему приказу Минздрава № 866н от 19.08.2021 (классификатор работ) и профильному порядку проведения осмотров, утверждённому приказом Минздрава № 266н от 30.05.2023.

Кому и когда нужны предрейсовые медосмотры

Предрейсовый осмотр — обязательное условие выпуска транспорта на линию в случаях, установленных законодательством о безопасности дорожного движения: предрейсовые и послерейсовые осмотры обязательны для водителей, перевозящих пассажиров или грузы, а также для отдельных категорий перевозок. Цель — не допустить к управлению водителя в состоянии, угрожающем безопасности: с признаками заболевания, утомления, остаточного действия алкоголя или иного опьянения.

Кто обязан организовать осмотры:

• юрлица и ИП, эксплуатирующие транспорт при перевозке пассажиров и грузов;
• автотранспортные предприятия, таксопарки, логистические компании, перевозчики опасных грузов;
• любые организации с водителями, выезжающими на линию по заданию работодателя (служебный или развозной транспорт).

Важно различать два понятия. Необходимость осмотров — требование к работодателю-перевозчику. А проведение осмотра — уже медицинская деятельность, которую вправе вести только организация или ИП с медицинской лицензией. Поэтому вопрос «как организовать предрейсовые медосмотры» распадается на два: как обеспечить их по закону и кто их физически проводит — собственная служба или внешняя медорганизация.

Какой порядок проведения осмотров действует в 2026 году

Порядок проведения предрейсовых, послерейсовых, предсменных и послесменных осмотров устанавливает профильный приказ Минздрава № 266н от 30.05.2023. Он вступил в силу с 01.09.2023 и заменил утративший силу прежний порядок (приказ № 835н). Цитировать недействующий 835н в локальных документах предприятия нельзя — это формальная ошибка, которую отмечают при проверке.

По действующему порядку предрейсовый осмотр включает набор процедур, которые медработник проводит перед выходом водителя на линию:

• сбор жалоб, визуальный осмотр и оценка общего состояния и поведения;
• измерение артериального давления и частоты пульса;
• измерение температуры тела (по показаниям);
• выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического, токсического) и остаточных явлений;
• при необходимости — исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь.

Результат фиксируется в журнале регистрации осмотров, а в путевом листе ставится отметка с датой, временем, подписью и штампом медработника. По итогам водитель либо допускается к рейсу, либо отстраняется (при подозрении на заболевание или опьянение). Порядок ведения и хранения документации также задаёт приказ 266н.

Отмена приказа 308н: как теперь оформляют признаки опьянения

Отдельно — об изменении, которое напрямую касается процедуры. Прежний порядок медицинского освидетельствования на состояние опьянения (приказ Минздрава № 308, «приказ 308н») отменён приказом № 526н с 01.09.2025. С этой даты освидетельствование проводится по новому регулированию, и ссылки на отменённый 308н в инструкциях и журналах предприятия недопустимы.

Что это меняет на практике для предрейсового осмотра:

• предрейсовый осмотр и освидетельствование на опьянение — разные процедуры; осмотр лишь выявляет признаки, а заключение о состоянии опьянения выносится отдельно по новому порядку;
• медработник при осмотре отстраняет водителя с признаками опьянения и оформляет это документально, а не выносит заключение «установлено опьянение»;
• локальные акты предприятия (положение, инструкции медработника, формы журналов) нужно сверить и убрать отсылки к утратившим силу документам.

Главный вывод: организуя осмотры, проверьте, чтобы внутренние документы и формы медработника опирались на действующие 266н и новый порядок освидетельствования, а не на отменённые акты. Это первое, что выявляет проверка.

Дистанционные (телемедицинские) предрейсовые осмотры: когда можно

Дистанционные предрейсовые и послерейсовые осмотры с применением телемедицинских технологий и программно-аппаратных комплексов прямо разрешены — порядком 266н и постановлением Правительства об особенностях дистанционных осмотров (деятельность лицензируется по 866н). Это легальный способ организовать осмотры там, где держать медработника на каждой площадке нерентабельно: водитель проходит измерения на комплексе, а медработник дистанционно оценивает результаты и решает о допуске.

Но дистанционный формат разрешён не для всех перевозок. Телемедицинские предрейсовые осмотры запрещены и должны проводиться только очно для водителей, которые осуществляют:

• перевозку детей (организованные перевозки групп детей);
• перевозку опасных грузов;
• междугородние перевозки протяжённостью маршрута 300 километров и более.

Логика ограничения понятная: это перевозки повышенного риска, поэтому закон требует личного контакта медработника с водителем. Дистанционный комплекс такие рейсы не закрывает — нужен очный осмотр. Поэтому при планировании важно заранее разделить парк по типам перевозок: для «обычных» рейсов можно опираться на телемедицину, а для детских, опасных и дальних — обеспечить очного медработника.

Кадры: кто вправе проводить предрейсовый осмотр

Предрейсовый осмотр вправе проводить только медработник, прошедший специальную подготовку. Требование к квалификации — одно из ключевых лицензионных условий, и подобрать такого специалиста нередко сложнее, чем оснастить кабинет.

Кто допускается к проведению осмотров:

• медработник с высшим или средним медицинским образованием (врач или фельдшер/медсестра соответствующего профиля);
• прошедший обучение по программе проведения предрейсовых, послерейсовых и иных медосмотров водителей;
• имеющий действующий допуск — свидетельство об аккредитации специалиста (или сертификат на период его действия).

Аккредитация проводится по приказу Минздрава № 709н от 28.10.2022. Должность в штатном расписании указывается строго по номенклатуре приказа Минздрава № 205н от 02.05.2023. Частая ошибка — взять медработника без подтверждённого обучения именно по осмотрам водителей: требование к подготовке не закрыто. Кадровый вопрос решают параллельно с помещением — и аккредитация, и тематическое обучение требуют времени.

Вариант 1: свой медкабинет и собственная лицензия

Первый путь — открыть собственный медкабинет на территории предприятия и получить медицинскую лицензию на соответствующую работу. Вариант оправдан при большом парке и высоком потоке водителей, когда внешний договор обходится дороже содержания своей службы.

Что для этого нужно по существу:

• помещение под медкабинет с правоустанавливающими документами и санитарно-эпидемиологическим заключением (СЭЗ) на заявленные работы по адресу; базовый санитарный документ — СП 2.1.3678-20 в редакции с изменениями, действующими с 01.03.2025;
• оснащение — тонометр, термометр, алкометр (анализатор паров этанола) с действующей поверкой, изделия с регистрационными удостоверениями Росздравнадзора; для дистанционного формата — программно-аппаратный комплекс;
• медработник с образованием, аккредитацией по 709н и обучением по осмотрам водителей, оформленный по номенклатуре 205н;
• лицензия по приказу 866н на работу по медосмотрам (предрейсовым, послерейсовым) — наименование работы формулируется по профилю, а условия её оказания выделены в отдельную графу классификатора.

Лицензию частной организации выдаёт региональный Минздрав. Санитарный этап проходится в два органа: Центр гигиены и эпидемиологии проводит экспертизу и выдаёт экспертное заключение, а на его основании Роспотребнадзор оформляет СЭЗ. Госпошлина за лицензию не уплачивается — действует мораторий по Положению о лицензировании (ПП РФ № 852) в редакции ПП № 609 от 08.05.2025; требование «оплатить 7500 ₽» неправомерно. Рассмотрение заявления — 10 рабочих дней, но подготовка пакета — несколько месяцев.

Вариант 2: договор с медицинской организацией

Второй путь — не открывать свой кабинет, а заключить договор на проведение осмотров со сторонней медорганизацией, у которой уже есть лицензия по 866н на эту работу. Вариант проще и быстрее на старте, особенно для небольшого парка или когда транспорт базируется в разных местах.

Как это работает на практике:

• предприятие подбирает медорганизацию с действующей лицензией именно по работе «медосмотры (предрейсовые, послерейсовые)» — проверить по реестру лицензий;
• заключается договор: либо медработник медорганизации работает на территории предприятия, либо водители проходят осмотр в её кабинете, либо используется дистанционный комплекс (с учётом запретов для детских, опасных и дальних перевозок);
• в договоре фиксируются график, ответственность сторон, ведение и хранение документации, отметки в путевых листах;
• работодатель сохраняет обязанность обеспечить осмотры и не выпускать водителя без отметки — ответственность за выпуск без осмотра остаётся на перевозчике.

Ключевой риск этого варианта — формальный «договор для галочки» с организацией без нужной лицензии или без медработника с подготовкой по осмотрам водителей. Такой договор не снимает ответственности с предприятия: выпуск на линию будет считаться необеспеченным надлежащим осмотром. Поэтому лицензию и охват работ подрядчика проверяют по реестру, а не по копии бланка.

Пошагово: как организовать осмотры на предприятии

Сведём всё в практическую последовательность. Порядок действий зависит от выбранного варианта, но первые шаги общие.

• Шаг 1. Определить обязанность и объём. Установить, какие водители и перевозки есть на предприятии, нужны ли послерейсовые осмотры, и есть ли перевозки детей, опасных грузов и междугородние от 300 км — от этого зависит, можно ли применять телемедицину.
• Шаг 2. Выбрать модель. Сравнить два варианта — свой лицензированный кабинет либо договор с медорганизацией — по потоку водителей, географии парка и бюджету.
• Шаг 3 (для кабинета). Помещение и СЭЗ. Подобрать помещение, пройти санитарную экспертизу в Центре гигиены и получить СЭЗ Роспотребнадзора по СП 2.1.3678-20.
• Шаг 4 (для кабинета). Оснастить и укомплектовать. Закупить оборудование с РУ и поверкой, оформить медработника с аккредитацией по 709н и обучением по осмотрам водителей (должность по 205н).
• Шаг 5 (для кабинета). Лицензия по 866н. Подать заявление в региональный Минздрав; с 01.03.2026 — электронно через ЕПГУ/Госуслуги с подписанием УКЭП.
• Шаг 6 (для договора). Заключить договор. Выбрать медорганизацию с действующей лицензией по 866н, проверить её по реестру и подписать договор с графиком и распределением ответственности.
• Шаг 7. Настроить документооборот. Утвердить положение об осмотрах со ссылками на действующие 266н и новый порядок освидетельствования, завести журнал и порядок отметок в путевых листах.
• Шаг 8. Запустить и контролировать. Начать осмотры только после записи в реестре лицензий (для кабинета) или вступления договора в силу; следить, чтобы ни один водитель не выезжал без отметки.

Последовательность не зависит от размера предприятия — меняется только глубина каждого шага. Принципиальный момент: запускать осмотры собственными силами можно лишь после записи о лицензии в реестре, а не «по факту готового кабинета».

Ответственность за нарушения и типичные ошибки

Риск двойной — за саму медицинскую деятельность без лицензии и за выпуск водителя без осмотра. Медицинская деятельность без лицензии влечёт ответственность по ст. 14.1 КоАП РФ (штраф и приостановление деятельности до 90 суток), а нарушение санитарного законодательства при работе медкабинета — по ст. 6.2 КоАП. При причинении вреда здоровью возможна уголовная ответственность по ст. 235 УК РФ. Отдельно работодатель отвечает за допуск к управлению водителя без осмотра.

Типичные ошибки, которые всплывают на проверке:

• осмотры проводит сотрудник без медобразования или без подготовки по осмотрам водителей — требование к кадрам не закрыто;
• дистанционный формат применён для перевозок детей, опасных грузов или междугородних рейсов от 300 км, где телемедицина запрещена;
• локальные документы ссылаются на отменённые акты (порядок 835н, приказ 308н) вместо действующих 266н и нового порядка освидетельствования;
• «договор для галочки» с организацией без нужной лицензии по 866н или без подготовленного медработника;
• алкометр без действующей поверки или изделия без регистрационных удостоверений.

Все эти ошибки устранимы на этапе планирования и куда дороже обходятся после запуска. Организацию осмотров правильнее выстраивать сразу под действующее регулирование.