Приказ Минздрава № 1108н

Приказ Минздрава России от 29 ноября 2021 года № 1108н задаёт порядок профилактики, выявления и регистрации инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Пункт 16 приказа обязывает организацию обеспечить подготовку персонала по этим вопросам. Требование касается всех медицинских организаций без исключения.

Что требует пункт 16

• Обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам эпидемиологии и профилактики ИСМП.
• Периодичность — не реже одного раза в три года.
• Объём программы — не менее 36 часов.
• Результат подтверждается удостоверением о повышении квалификации, которое лежит в кадровых документах организации.

Кого это касается

Медицинских работников с высшим и средним профессиональным образованием. Обязанность организовать подготовку лежит не на самом работнике, а на медицинской организации: приказ адресован ей.

Почему это лицензионное требование, а не формальность

Соблюдение порядков оказания медицинской помощи входит в лицензионные требования к медицинской деятельности (постановление Правительства РФ от 1 июня 2021 года № 852). Кадры — один из первых блоков, который смотрят при оценке соответствия лицензионным требованиям и при плановой проверке: соответствие специальностей заявленным работам, действующая аккредитация, документы о повышении квалификации.

Что смотрят при проверке

Роспотребнадзор и Росздравнадзор работают с документами, а не с устными объяснениями. По линии 1108н запрашивают удостоверения о повышении квалификации по эпидемиологии и профилактике ИСМП — с датой в пределах трёх лет и с объёмом не ниже 36 часов, на каждого работника, а не выборочно.

Чем грозит несоблюдение

Если удостоверений нет, нарушение квалифицируют по статье 6.3 КоАП РФ — нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Санкция многократно возрастает, если нарушение повлекло причинение вреда здоровью или смерть человека. Отдельно нарушение лицензионных требований рассматривается по статье 19.20 КоАП РФ — вплоть до административного приостановления деятельности.

Где проходить обучение

Обучение по этому направлению ЦАЛ не проводит и удостоверений по нему не выдаёт. Программы дополнительного профессионального образования для медицинских работников реализует ООО «Центр медицинского образования» (ООО «ЦМО»), ИНН 0278981268, — самостоятельное юридическое лицо с образовательной лицензией № Л035-01198-02/03955620 от 11 декабря 2025 года, выданной Минпросвещения Республики Башкортостан.

При выборе программы уточняйте формат обучения: требования к очной части для медицинских работников в 2026 году изменились, и полностью дистанционный цикл подходит не всегда. Формат стоит уточнить до оплаты — иначе удостоверение рискует не закрыть требование пункта 16.

Как закрыть требование

1. Составьте список работников, попадающих под пункт 16, и сверьте даты последних удостоверений.
2. Тех, у кого до трёх лет остаётся меньше квартала, направьте на программу подходящего объёма и формата.
3. Сложите удостоверения в кадровые документы организации: на проверке спрашивают именно их, а не расписание занятий.

Чем помогает ЦАЛ

Мы работаем со стороны лицензии и проверок: смотрим, чем укомплектован штат, каких документов не хватает в кадровых папках и что нужно исправить до прихода надзорных органов.

• Аудит клиники перед проверкой Роспотребнадзора и Росздравнадзора.
• Проверка соответствия штата лицензионным требованиям и заявленным видам работ.
• Приведение в порядок документов организации по профилактике ИСМП.
• Получение и переоформление медицинской лицензии.

Текст приказа

• Приказ Минздрава России от 29.11.2021 № 1108н (PDF, 578 КБ)