Статья · лицензирование

Лицензия на проведение медицинских осмотров водителей: медработник и кабинет

Иссенский Евгений Викторович — Директор ООО «ЦАЛ», эксперт по лицензированию медицинской деятельности. 7 лет в лицензировании · руководит направлением с 2019 года · эксперт по ПП-852 / приказу 866н / ЕГИСЗ. Опубликовано 2026-10-01 · нормы сверены 01.10.2026.

Для лицензии на проведение медицинских осмотров водителей нужны медработник с высшим или средним профессиональным медицинским образованием и аккредитацией, оформленный по трудовому договору, и кабинет не меньше 12 м² (с допуском минус 15%) с санитарно-эпидемиологическим заключением. Отдельного удостоверения «по предрейсовым осмотрам» для очного формата нормы не требуют: обучение не менее 36 часов обязательно только при дистанционных осмотрах.

Ниже требования разобраны по пунктам актов: к медработнику (образование, договор, аккредитация, подпись, журналы) и к кабинету (площадь, окно, туалет, вода, вентиляция, отделка), а также где нормы молчат. Статья для автопредприятий, которые проверяют своего медработника и помещение, и для клиник, которые добавляют осмотры водителей. Перечней оборудования здесь нет: набор зависит от формата, его подбирают под кабинет.

Что заявить в лицензии и кто может её получить

Лицензию выдают на одну работу из классификатора приказа Минздрава № 866н: «по медицинским осмотрам (предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым)» (п. 9). Требования к тем, кто осматривает, задаёт порядок, утверждённый приказом Минздрава от 30.05.2023 № 266н (действует до 01.09.2029, далее — Порядок). Требования к соискателю — п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утверждённого постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 (далее — Положение).

Получить лицензию может не только клиника. П. 6 Порядка допускает осмотры силами медработника «иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность», в том числе медработника в штате работодателя. Работодатель вправе создать для своих работников медицинский кабинет или здравпункт (ч. 4 ст. 24 закона № 323-ФЗ), а Положение распространяется и на ИП (п. 1). Сколько это стоит и когда дешевле договор с клиникой, разобрано в статье о цене лицензии на предрейсовые осмотры.

Кто может проводить предрейсовые осмотры: образование и должность

П. 6 Порядка ставит одно условие к образованию: высшее и (или) среднее профессиональное медицинское образование. Врачебную специальность Порядок не называет и отдельного курса по осмотрам водителей не требует. Кто подходит, если сверить с квалификационными требованиями приказа Минздрава от 14.05.2026 № 436н (действуют с 01.09.2026):

• Медицинская сестра (медицинский брат) — среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» либо «Лечебное дело» или «Акушерское дело» с переподготовкой по «Сестринскому делу» (раздел II, п. 25).
• Фельдшер — среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» (раздел II, п. 12).
• Врач — высшее медицинское образование; к определённой врачебной специальности Порядок осмотры не привязывает.
• Каждый из них — повышение квалификации по своей специальности не реже одного раза в 5 лет (графа требований в 436н; для лицензиата это ещё и п. 6 подп. «д» Положения).

Не вправе осматривать сотрудник без медицинского образования: механик, диспетчер, специалист по охране труда, даже после курсов. Порядок допускает к осмотрам только медработников (п. 6), а право на медицинскую деятельность, кроме образования, требует пройденной аккредитации специалиста (ч. 1 ст. 69 закона № 323-ФЗ).

Удостоверение «по предрейсовым осмотрам». Для очных осмотров его не требуют ни Порядок, ни приказ 436н, ни Положение. Обучение не менее 36 часов обязательно только для дистанционного формата (п. 7 Особенностей, о них ниже). Если удостоверение просят для очных осмотров, спросите, на какой пункт какого акта опирается это требование.

Как оформить медработника: договор, аккредитация, ФРМР

• Трудовой договор. Положение требует работников, «заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры» (п. 5 подп. «в»). Договор подряда или оказания услуг это требование не закрывает. Внешнее совместительство подходит: по ст. 282 ТК РФ это работа на условиях трудового договора.
• Аккредитация специалиста — по специальности, «необходимой для выполнения заявленных работ» (п. 5 подп. «в»). Какая специальность нужна для работы по медосмотрам, ни классификатор, ни Порядок не указывают, поэтому документы медработника сверяют с требованиями до подачи.
• ФРМР. Сведения о работнике вносят в федеральный регистр медицинских работников ЕГИСЗ до подачи (п. 5 подп. «ж»), а его СНИЛС указывают в заявлении (п. 8 Положения).
• Часы. Рабочая неделя медработника — не более 39 часов (ч. 1 ст. 350 ТК РФ). Послерейсовые осмотры обязательны, если водитель перевозит пассажиров или опасные грузы (п. 3 ст. 23 закона № 196-ФЗ). Сложите часы выпуска и возврата машин: одного медработника на такой график может не хватить.

Подготовка к процедуре описана на странице аккредитации медицинских работников, а сведения в регистры мы вносим в рамках сопровождения — подробнее о внесении сведений в ФРМО и ФРМР.

Что медработник обязан делать на осмотре и чем подписывать

Порядок расписывает работу медработника по шагам. Из шагов следуют требования к нему самому и к рабочему месту:

• Проверить личность водителя по документам, удостоверяющим личность (п. 10).
• Провести исследования из п. 12: жалобы и визуальный осмотр с выявлением признаков опьянения, термометрия, давление и пульс, алкоголь в выдыхаемом воздухе, психоактивные вещества в моче. Анализ мочи делают только при признаках опьянения и отрицательной пробе на алкоголь (п. 13). При отклонении давления или пульса допускается не больше двух повторных измерений с интервалом от 5 до 10 минут (п. 12), так что водителю нужно место для ожидания.
• Вынести заключение (п. 18) и внести его в журнал (пп. 20, 21, 23); о признаках опьянения сообщить работодателю (п. 16).
• Поставить отметку в путевом листе с датой, временем и результатом (п. 25).
• Выдать справку водителю, у которого выявлены признаки; организация ведёт учёт выданных справок (пп. 27–29).

Подпись. Страницы бумажного журнала прошнуровывают, нумеруют и скрепляют печатью медицинской организации, если печать есть (п. 22). Если журнал или путевой лист ведутся в электронном виде, медработник подписывает записи усиленной квалифицированной электронной подписью (пп. 20, 22, 25). УКЭП на имя медработника — часть подготовки, если вы переходите на электронные путевые листы.

Требования к кабинету предрейсовых осмотров: площадь, окно, туалет

Санитарные требования к помещению задают СП 2.1.4284-26 (действуют с 01.09.2026, далее — СП). Соответствие им подтверждает санитарно-эпидемиологическое заключение, номер и дату которого указывают в заявлении (п. 5 подп. «а», п. 8 Положения).

• Площадь. По приложению № 1 к СП кабинет предрейсовых или послерейсовых осмотров — не менее 12 м². Уменьшить можно в пределах 15% (п. 21 подп. 3), то есть до 10,2 м². Площадь помещений, которых нет в таблице, организация определяет сама: по расстановке оборудования, числу людей и последовательности процессов (там же).
• Окно не обязательно. Кабинеты предрейсовых и послерейсовых осмотров разрешено размещать без естественного освещения или со вторым светом, если обеспечены нормируемые микроклимат и кратность воздухообмена (п. 25 подп. 2 «д»). В той же строке названы медпункты предприятий, для которых медицинская деятельность не основная, поэтому клинике трактовку лучше обсудить до экспертизы. Если естественного проветривания нет из-за конструктивных особенностей здания, приточно-вытяжная вентиляция должна подавать достаточный объём наружного воздуха (п. 24 подп. 15).
• Жилой дом. Вентиляция медицинских помещений в многоквартирном доме должна быть отдельной от домовой (п. 24 подп. 4).
• Туалет. При признаках опьянения и отрицательной пробе на алкоголь у водителя отбирают мочу (п. 12 подп. 5, пп. 13–14 Порядка), поэтому ему нужен доступ к туалету рядом с кабинетом. Раздельные туалеты для пациентов и работников СП требует от медицинских организаций, но не от амбулаторных с численностью до 50 посещений в смену; гардероб для верхней одежды амбулаторной организации нужен от 20 посещений в смену (п. 21 подп. 8). Эти пороги написаны для амбулаторных медицинских организаций; применит ли их экспертиза к кабинету на предприятии, лучше уточнить до ремонта.

Как получают само заключение, разобрано на странице о санитарно-эпидемиологическом заключении.

Вода, вентиляция, отделка и уборка

• Умывальник с горячей и холодной водой и смесителем СП требует во врачебных кабинетах и кабинетах работников (п. 23 подп. 5). Кабинет осмотров стоит в приложении № 1 в одной строке с кабинетом врача (фельдшера), поэтому умывальник закладывайте сразу. Трубы водопровода и канализации в лечебных и диагностических помещениях прокладывают в закрытых коробах (п. 23 подп. 10).
• Вентиляция. Приточно-вытяжная, с механическим и (или) естественным побуждением (п. 24 подп. 3). Для кабинетов врачей приложение № 3 задаёт класс чистоты В, температуру 20–27 °C, приток и вытяжку из расчёта 60 м³ в час на человека. В медицинской организации площадью до 500 м² в помещениях классов Б и В без приточно-вытяжной системы допускается естественное проветривание (п. 24 подп. 16). Фильтры сплит-систем чистят и дезинфицируют не реже раза в 3 месяца (п. 24 подп. 22).
• Отделка и мебель. Потолок — из материалов, которые выдерживают влажную очистку и дезинфекцию (п. 22 подп. 3); мебель — устойчивая к моющим и дезинфицирующим средствам (п. 26).
• Уборка. Влажная — не реже 2 раз в сутки с моющими и дезинфицирующими средствами (п. 44 подп. 1); генеральная в помещениях класса В — по графику, не реже раза в месяц (п. 44 подп. 2).

Общие санитарные правила для небольшого медицинского помещения собраны в статье о СанПиН для медкабинета.

Медицинские изделия: что требует закон

Стандарта оснащения кабинета Порядок не утверждает. Набор изделий выводят из исследований п. 12 и формата осмотров, и его подбирают под конкретный кабинет. Сами изделия должны отвечать трём требованиям:

• Зарегистрированы и принадлежат вам на праве собственности или ином законном основании с правом владения и пользования (п. 5 подп. «б» Положения).
• Поверены, если это средства измерений: в сфере государственного регулирования, а она охватывает измерения с обязательными метрологическими требованиями в здравоохранении, их поверяют до ввода в эксплуатацию и потом периодически (ч. 3 ст. 1, ч. 1 ст. 13 закона № 102-ФЗ).
• Обслуживаются своим работником с нужным образованием или по договору с организацией, у которой есть лицензия на техническое обслуживание (п. 5 подп. «г» Положения).

Для дистанционного формата к изделию предъявляются особые требования (п. 3 Особенностей): регистрация, дистанционная передача данных, утверждённый тип средства измерений, программа из реестра.

Дистанционный формат: что добавляется к требованиям к медработнику

Осмотры с изделиями, которые передают данные дистанционно, проводятся по особенностям, утверждённым постановлением Правительства РФ от 30.05.2023 № 866 (далее — Особенности), и медработник обязан им соответствовать (п. 7 Порядка). К требованиям выше добавляются:

• повышение квалификации по организации и порядку таких осмотров — не менее 36 часов (п. 7 Особенностей);
• сведения о медработнике в ЕГИСЗ (п. 8);
• вход через ЕСИА перед проведением осмотров (п. 9);
• медицинское заключение с усиленной квалифицированной электронной подписью медработника (п. 14).

Дистанционный формат не применяют к водителям на организованных перевозках групп детей, перевозках опасных грузов и регулярных междугородных перевозках пассажиров по маршрутам от 300 км (п. 9 Порядка). Подробнее — в статье о дистанционных осмотрах водителей.

Свой кабинет или клиника: проверка по требованиям

Ответьте на пять вопросов. Если хотя бы на один ответ «нет», проще заключить договор с клиникой, у которой работа по медосмотрам уже есть в лицензии.

1. Есть медработник с медицинским образованием и аккредитацией, которого можно оформить по трудовому договору, хотя бы по совместительству?
2. Хватит его часов на весь график выпуска и возврата машин?
3. Есть помещение не меньше 10,2 м² с умывальником, вентиляцией и туалетом рядом?
4. Готовы пройти экспертизу и получить СЭЗ на это помещение?
5. Готовы вести журналы, отметки в путевых листах и учёт справок по Порядку?

При договоре проверьте клинику: есть ли в её лицензии работа по медосмотрам и адрес, где будут осматривать водителей. Если осматривать будут у вас, этот адрес должен попасть в её лицензию (п. 11 Положения). Шаги для обоих вариантов — в статье об организации предрейсовых медосмотров, а свою лицензию под ключ можно оформить на странице лицензия на предрейсовые осмотры.