Статья · лицензирование

Лицензия на татуаж и перманентный макияж: когда она нужна, а когда нет

Иссенский Евгений Викторович — Директор ООО «ЦАЛ», эксперт по лицензированию медицинской деятельности. 7 лет в лицензировании · руководит направлением с 2019 года · эксперт по ПП-852 / приказу 866н / ЕГИСЗ. Опубликовано 2026-10-01 · нормы сверены 01.10.2026.

Медицинская лицензия на татуаж и перманентный макияж не нужна, если мастер вне медицинской организации делает их ради внешнего вида клиента. Такую позицию изложил Верховный суд РФ в решении от 06.03.2023 № АКПИ23-79, апелляция оставила решение без изменения. Лицензия нужна, когда пигмент вводят как медицинскую услугу: по медицинским показаниям, например для коррекции рубцов, стрий, участков без пигмента, и делает это медицинский работник.

Ниже разбор по нормам: почему «перманентный татуаж» есть в номенклатуре медицинских услуг, по каким признакам бытовая услуга отличается от медицинской, что санитарные правила требуют от студии без лицензии и где граница размыта. Статья для мастеров, владельцев студий и салонов, которые решают, оформлять лицензию или перестроить услугу.

Что решил Верховный суд по перманентному татуажу

Спор начался с административного дела. Как указала в иске предприниматель (это пересказано в решении), Арбитражный суд Краснодарского края решением от 15 декабря 2022 года нашёл в её действиях состав ч. 2 ст. 14.1 КоАП (деятельность без лицензии) за услуги, перечисленные в номенклатуре медицинских услуг, а оказания медицинской помощи не установил. Предприниматель, которая планировала оказывать услуги косметического татуажа, пошла в Верховный суд и оспорила строку номенклатуры «Дермапигментация (перманентный татуаж)».

Строку суд не убрал, но объяснил, как её читать (решение ВС РФ от 06.03.2023 № АКПИ23-79):

• Медицинская услуга — это вмешательство, направленное на профилактику, диагностику, лечение заболеваний или медицинскую реабилитацию (п. 4 ч. 1 ст. 2 закона № 323-ФЗ). Медицинское вмешательство выполняет медицинский работник или иной работник, имеющий право на медицинскую деятельность (п. 5 ч. 1 ст. 2).
• Те же действия без медицинской цели, которые выполняет не медицинский работник вне медицинской организации, не означают, что он ведёт медицинскую деятельность.
• Косметический татуаж — услуга косметического характера для эстетических потребностей клиента. Это определение суд взял из п. 3.1 ГОСТ Р 55700-2021 «Услуги бытовые. Косметический татуаж. Общие требования».
• Вывод: номенклатура не обязывает тех, кто оказывает услуги косметического татуажа, получать лицензию на медицинскую деятельность.

Апелляционная коллегия Верховного суда определением от 30.05.2023 № АПЛ23-168 оставила решение без изменения. Номер решения стоит держать под рукой: это позиция высшего суда по вопросу о лицензии на татуаж, хотя проверок она не отменяет.

Почему «перманентный татуаж» есть в номенклатуре медицинских услуг

В номенклатуре медицинских услуг (приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н) к теме относятся три строки:

• A17.30.001 «Дермапигментация (перманентный татуаж)» — тип 17 «электромагнитное лечебное воздействие на органы и ткани», класс 30 «прочие».
• A16.01.021 «Удаление татуировки» — тип 16 «оперативное лечение», класс 01 «кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи».
• A21.01.010 «Пирсинг» — тип 21 «лечение с помощью простых физических воздействий на пациента», класс 01.

Раздел «A» по п. 3 номенклатуры объединяет медицинские вмешательства, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний и медицинскую реабилитацию. Поэтому код описывает не любую процедуру с таким названием, а медицинскую. Верховный суд так и написал: услугу в номенклатуре определяет не только название, но и код, в котором зашиты её тип, класс и вид.

Медицинскими показаниями к дермапигментации суд назвал косметологическую коррекцию врождённых и приобретённых дефектов внешности: шрамов и рубцов после травм, ожогов и операций, стрий, гиперпигментированных и депигментированных участков кожи. Это профиль «косметология»: по п. 3 порядка, утверждённого приказом № 381н, он включает коррекцию врождённых и приобретённых нарушений покровных тканей, в том числе после травм и хирургических вмешательств.

Бытовой татуаж или медицинская услуга: пять признаков

Одной таблицы в нормах нет, но из закона № 323-ФЗ, решения Верховного суда, ГОСТ и санитарных правил складывается такая проверка. В строке: признак — косметический татуаж — медицинская дермапигментация.

• Цель — эстетическая потребность клиента (п. 3.1 ГОСТ Р 55700-2021) — коррекция дефекта по медицинским показаниям, то есть лечение (п. 4 ч. 1 ст. 2 закона № 323-ФЗ).
• Кто делает — мастер косметического татуажа (п. 3.10 ГОСТ) — медицинский работник с образованием и аккредитацией специалиста (ч. 1 ст. 69 закона № 323-ФЗ).
• Где — студия или салон, помещения по п. 99 СП 2.1.4284-26 для бытовых услуг — медицинская организация или ИП с лицензией (п. 11 ч. 1 ст. 2 закона № 323-ФЗ).
• По каким правилам — ГОСТ Р 55700-2021 и санитарные требования к бытовым услугам — порядок по профилю «косметология» (приказ № 381н) и лицензионные требования Положения, утверждённого постановлением Правительства РФ № 852.
• Документы с клиентом — договор и информированное согласие клиента как приложение к нему (п. 5.8 ГОСТ) — информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ч. 1 ст. 20 закона № 323-ФЗ).

В решении № АКПИ23-79 суд назвал два признака медицинской услуги: цель (профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация) и исполнителя с правом на медицинскую деятельность. Без них услуга не может быть отнесена к медицинской. Поэтому важно, как услуга описана в прайсе, договоре и рекламе: обещание «лечения» или «устранения рубцов» описывает уже медицинскую цель.

«Нарушает целостность кожи, значит, медицина»: в нормах этого нет

Частый довод: татуаж повреждает кожу, поэтому это медицинская процедура и нужна лицензия. Такого правила нет ни в законе № 323-ФЗ, ни в номенклатуре. Верховный суд упомянул инвазивный характер процедуры и риск инфицирования, но как довод, почему код нужно оставить в номенклатуре, а не как признак, по которому мастеру нужна лицензия.

Санитарные правила СП 2.1.4284-26, действующие с 01.09.2026, разбирают татуаж в главе VIII «Санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению бытовых услуг». Её п. 99 касается парикмахерских и косметологических услуг, а его подп. 31 прямо называет татуаж и пирсинг среди манипуляций, при которых возможно повреждение кожи или слизистых. Значит, правила исходят из того, что процедура с повреждением кожи может быть бытовой.

Критерий «без нарушения целостности кожных покровов» в СП тоже есть, но в другом месте. П. 43 подп. 1 говорит, какие косметологические услуги медицинская организация оказывает в кабинете врача-косметолога, а подп. 2 требует процедурного кабинета для инъекционных методов. Это правило о помещениях внутри клиники, а не о том, нужна ли лицензия. Подробно оно разобрано в статье о санитарных требованиях к кабинету косметолога.

Итог: повреждение кожи задаёт санитарный режим (стерильный инструмент, дезинфекция, учёт стерилизации), а нужна ли лицензия, решает цель услуги.

Что санитарные правила требуют от студии татуажа без лицензии

Лицензии нет, но обязательные требования есть. Главное из п. 99 СП 2.1.4284-26:

• Вода и канализация — централизованные системы, а если их нет в населённом пункте, автономные (подп. 1).
• Отдельные помещения — кабинеты разных услуг размещаются в отдельных помещениях (подп. 4).
• Место для обработки инструментов — помещение или место для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации с подводкой горячей и холодной воды, если вы делаете это сами (подп. 20).
• Стерильность и учёт — всё, что может повредить кожу, делается стерильными инструментами и материалами, а сведения о стерилизации регистрируют на бумаге или в электронном виде (подп. 21).
• Наборы инструментов — не менее 3 наборов или сменных одноразовых элементов на одно рабочее место (подп. 28).
• Упаковка — инструменты для татуажа стерилизуют упакованными, на пакете ставят дату стерилизации; ватные диски, салфетки и шарики только одноразовые и стерильные (подп. 29).
• Дезинфекция — после каждого клиента инструмент обеззараживают в концентрациях для вирусных гепатитов, затем очищают и стерилизуют (подп. 31); запас средств — на 3 дня (подп. 32).
• Уборка — влажная не реже 2 раз в день с моющими и дезинфицирующими средствами, общая с мытьём стен и мебели — не реже раза в неделю (подп. 35, 36).

ГОСТ Р 55700-2021 добавляет требования к мастеру (профессиональная подготовка не менее 144 академических часов, п. 7.2) и к оформлению: договор с клиентом, обязательным приложением к которому идёт информированное согласие (п. 5.8). Национальные стандарты применяются добровольно (ч. 1 ст. 26 закона № 162-ФЗ «О стандартизации»), но Верховный суд опирался именно на этот ГОСТ, а договор с согласием пригодится при претензии клиента.

Когда медицинская лицензия всё-таки нужна

• Коррекция рубцов, шрамов, стрий, пигментных нарушений по медицинским показаниям. Это показания к медицинской услуге A17.30.001, которые назвал Верховный суд. Её выполняет медицинский работник в организации или у ИП с лицензией.
• Дермапигментация в клинике как медицинская услуга. По смыслу решения суда это косметологическая коррекция, профиль «косметология». В классификаторе приказа Минздрава № 866н ему соответствуют работы «по косметологии» и «по сестринскому делу в косметологии».

Лицензию выдаёт не Росздравнадзор, а уполномоченный орган исполнительной власти субъекта РФ (п. 3 подп. «б» Положения о лицензировании медицинской деятельности, утверждённого постановлением Правительства РФ № 852). Получает её организация или ИП, а не мастер лично (п. 1 Положения).

Где граница размыта: спорные случаи

• Камуфляжный татуаж. ГОСТ относит к бытовым услугам камуфляж «эстетических дефектов» (п. 3.4), а профессиональный стандарт «Специалист по предоставлению бытовых косметических услуг» (приказ Минтруда России от 22.12.2014 № 1069н) называет трудовую функцию «Выполнение камуфляжного татуажа рубцов, шрамов, морщин, растяжек». Верховный суд при этом среди медицинских показаний называет шрамы, рубцы, стрии и депигментированные участки. Где кончается эстетический дефект и начинается медицинское показание, нормы не говорят. Чем ближе работа к последствиям травм, ожогов, операций или к нарушениям пигментации, тем выше риск, что проверяющий увидит медицинскую услугу.
• Удаление татуажа. Решение суда касается только кода A17.30.001. По строке «Удаление татуировки» (A16.01.021, оперативное лечение) такого решения мы не нашли. ГОСТ при этом описывает мастера по исправлению татуажа, который учится применять специальные лазеры и осветлители (п. 7.6). Однозначного ответа в нормах нет.
• Обезболивание уколом. Введение лекарственного препарата номенклатура описывает как медицинскую услугу, например A11.01.003 «Внутрикожное введение лекарственных препаратов». ГОСТ упоминает только «возможность обезболивания» в информированном согласии и не говорит о способе. Норм, которые прямо разрешали бы или запрещали мастеру студии делать инъекции, мы не нашли. Безопаснее не делать их без медицинского работника и лицензии.
• Практика судов. В обзоре позиций судов КонсультантПлюс практика привлечения по ч. 2 ст. 14.1 КоАП за дермапигментацию без лицензии названа неоднозначной. Решение Верховного суда снижает риск для мастера, который делает эстетический татуаж, но не отменяет проверок.

Что делать студии, салону и клинике

1. Студия перманентного макияжа или художественной татуировки. Лицензия не нужна. Приведите помещение и обработку инструментов в порядок по п. 99 СП, оформляйте договор и согласие по ГОСТ, описывайте услуги как эстетические. Какие ещё услуги остаются без лицензии, разобрано в статье о том, что можно салону красоты без медицинской лицензии.
2. Студия хочет работать с рубцами и пигментными нарушениями. Это спорная зона, надёжных путей два: направлять таких клиентов к врачу или оформить лицензию на косметологию. Для неё нужен врач-косметолог по трудовому договору (п. 5 подп. «в» Положения № 852), требования к его образованию с 01.09.2026 задаёт приказ Минздрава № 436н (раздел I, п. 33).
3. Клиника, где косметологии в лицензии ещё нет. Работу по косметологии вносят в реестр через добавление вида деятельности: снова с санитарно-эпидемиологическим заключением и сведениями о работниках (п. 11 Положения № 852).
4. Салон уже работает и сомневается в прайсе. Закажите бесплатный аудит: посмотрим услуги, помещение и документы и скажем, где нужна лицензия.